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腹膜后淋巴结转移的治疗

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2013-05-30 14:06:12 浏览次数: 20

    正常人体腹腔有一层腹膜包裹,称为“腹膜”。在腹膜的外面(也就是紧贴在靠脊柱的那后面)有数组淋巴结,顾名思义为“腹膜后淋巴结”。腹膜后淋巴结是消化等系统癌症的常见转移部位,这些淋巴结血供很少,所以,像子宫癌和卵巢癌之类的肿瘤,一般也不会轻易转移到这些淋巴结。腹腔手术无论成功与否,都会直接破坏了完整的腹膜保护。而多数卵巢癌、子宫癌、直肠癌等在手术切除后,肿瘤切除不干净或者其他很多原因,会不幸造成腹膜后淋巴种植转移。给病人带来痛苦,甚至是压迫大静脉等形成生命危险。
    临床医生多年来尝试很多种办法,试图清除这些讨厌的家伙。虽然,对它的治疗方法很多,但大多数治疗结果不好。其原因是这些顽固不化的淋巴结长得地方太隐蔽,手术和微创往往够不到;由于供血很少,给药又进不去;因此,是医学难题之一!
    1、外科手术对于广泛腹膜后淋巴结束手无策;
    2、立体定向放射治疗腹膜后淋巴结转移瘤有一定的效果,只能做为辅助性治疗手段。不能根本上解决问题;
    3、腹膜后淋巴结转移灶全身静脉化治疗结果果不好,甚至是无效。虽然盆腔和腹主动脉旁淋巴结、腹腔浅表肿瘤内均存在一定的药物剂量,但其浓度低、维持时间短,且相比较差异无显著意义,所以治疗结果一直不佳。
    4、粒子植入是近年来比较活跃的治疗手段,但是,腹膜后淋巴结周边的组织太复杂,能够安全植入的部位不是很多,多数腹膜后淋巴结够不到。
    5、腹腔热灌注倒是一种可取的安全治疗手段,它能使腹腔内的药物浓度高于全身用药的数十倍,使腹膜后淋巴结缩小,达到治疗目。但是,对于那些比较大的腹膜后淋巴结也是无济于事的。
    6、高强聚焦超声是近年来发展起来的一种无创性治疗技术,它能将超声波聚焦在体内肿瘤病灶内,通过焦点处声热转换产生70℃~100℃的高温,从而使靶区肿瘤细胞在零点几秒内发生凝固性坏死,而不损伤靶区周围组织。高强聚焦超声治疗转移性腹膜后淋巴结缓解癌症患者的疼痛,近期治疗结果还是不错的,远期效果还需要时间来判断。
    综上所述,目前对腹膜后淋巴结转移的规律、相关因素、诊断和治疗等研究取得了重大进展。但如何进一步提高治疗结果降低不良反应制定合理规范的诊疗方案仍是大家关注的问题。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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