所谓精确放疗，是癌症治疗一种新型模式，主要指三维适型调强放疗，是指将放疗医学与计算机网络技术、和物理学等相结合所进行的肿瘤治疗方式，整个放疗过程由计算机控制完成。其与传统放疗技术不同之处可概括为“四很”，即靶区（病变区）内受照剂量很大，靶区周围正常组织受量很小，靶区内剂量分布很均匀，靶区定位及照射很准确，优点是“高精度、高剂量、高治疗结果、低损伤”，主要包括三维适形放疗及调强适形放疗。
    精确放疗是在常规放疗基础上通过精确的肿瘤定位，精确的计划设计、剂量计算及在治疗机上精确执行的一种全新的肿瘤放疗技术，它融合了三维图象处理技术、高精度的剂量计算算法、尖端的直线加速器系列技术、先进的肿瘤诊断技术、放射生物学前沿研究成果。在精确放疗的全过程中，每一步都强调精度，这相对于常规放疗是质的飞跃。
    三维适形放疗是指使高剂量区剂量分布的形状在立体三维方向上与靶区形状相一致的技术，其结果是高剂量分布区与靶区的三维形状的适合度较传统治疗大大提高，且进一步减少了周围正常组织器官的受照射范围。因肿瘤大多呈浸润性生长，其大体形状都不规则，因此采用此项技术治疗，可进一步提高肿瘤照射剂量减少周围正常组织受量，从而提高肿瘤局控比例及生存的可能，同时减少放射合并症和改进患者的生存质量。
    然而有些情况下三维适形放疗不能完全达到治疗肿瘤保护正常组织的目的。如需要照射的肿瘤周围存在较多的重要器官或正常组织；肿瘤与正常组织或重要器官相互交错；肿瘤组织包绕重要器官等，这时的靶区形状或是“中空”状，或是“马蹄”装状，或是“蟹足”状，普通三维适形放疗难以形成这些特殊的照射靶区形状，这时的放疗需要采用调强适形放射治疗技术，即运用放射治疗专用计算机系统，根据肿瘤形状进行精确定位，让高剂量曲面紧紧包裹住肿瘤而避开周围的正常组织，通过调整靶区内的射线束强度，使肿瘤组织内的每一处都得到理想剂量的照射，所采用的是许多细束且强度不等的射线，不同于三维适形所用的单一整束射线，它通过计算机逆向计算而后在立体空间上实施不均匀照射，其结果是在肿瘤受到致死照射的同时地保护了周围正常组织，从而减轻了放疗反应，提高了治治疗结果果。
    就临床举例论之，如一肺癌患者，肿瘤紧贴着脊柱生长，若用常规的传统技术照射，治疗肯定是姑息性的，亦俗称“治不好”，因为脊髓的放射耐受量远低于肿瘤完全医治剂量，治了肿瘤肯定是以患者“瘫痪”为代价，如避开脊髓则姑息了肿瘤，二者矛盾不可调和。此种情况，调强适形放疗正好可发挥既治疗肿瘤又保护脊髓的作用，意义重大。又如上颌窦癌浸润眼眶及眼球后，调强适形放疗可起到保护晶体治疗肿瘤的作用，再如腹膜后肿瘤，周围有肾脏、脊髓、小肠等重要器官，调强适形放疗在治疗肿瘤的同时可保护周围重要组织及器官。
    要进行调强放疗，一般经过如下步骤：
    1）固定：通过使用各种特殊的固定装置，使癌肿病人肿瘤部位在放疗时处在某一相对静止位置，从而使体内肿瘤在一固定位置不移动；
    2）确定肿瘤位置和范围：通过CT或核磁共振检查，医师确定肿瘤的位置和范围，即调强放疗的靶（目标）；靶的确定必须完全准确，否则就达不到治疗肿瘤的目的；
    3）确定重点需要保护的组织和器官如脊髓、腮腺、眼睛、肺组织、肝、肾、肠等，因为这些组织和器官受损伤将会给病人带来严重后果。
    4）治疗计划的验证，确保在进行调强放疗时，所有癌细胞都将受到很高放射剂量的照射，而重点组织和器官同时受到很大程度的保护。
    5）质量验证。由于调强放疗是一精度极高的技术，必须要有一完整的质量保证措施以确保调强放疗准确实施。
    精确放疗的优越性：
    1、无创伤、不开刀、不出血、不需要麻醉，治疗在清醒，无痛，舒适的情况下进行。
    2、一般不受年龄和内科基础疾病的影响，尤其适合于不能耐受手术或麻醉者。
    3、治疗全程均由计算机控制，精确，安全，可靠。
    4、治疗简便，只需要几分钟到十几分钟。
    5、部分病人可以工作和治疗两不误。
    因此，国内外许多专家学者称调强适形放疗是放疗治疗史上的一次革命，它适用于前列腺癌、肺癌、头颈部肿瘤、间皮瘤、中枢神经系统肿瘤等绝大部分肿瘤的放疗，不仅可使患者获得较好的肿瘤预后，同时更可使患者得到较高的生存质量，是二十一世纪肿瘤放射治疗的主流。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。