大家知道中医治疗肿瘤有成绩也有问题。在你们这个家里头我讲你们的问题的话，我要冒很大的风险，但是我这个人是这样，不管在任何场合，包括在国务院的会议，我也是实话实说，因为说了实话大家知道比不知道要好，这样可以避免少走很多的弯路，因此今天我要讲的问题跟我们今天这个中西医优势互补治疗肿瘤这个主题是相吻合的。
 
    我们作为西医来讲，我们有很好的尖端的设备，可以说是世界一流的设备，美国两位卫生部副部长到我那儿去，他看了我的设备说跟我说跟美国是在同一个网上，我们肿瘤的问题现在是越来越严重，我出示几张图表大家看一下，我作为国家肿瘤登记中心主任，我们每年都有一个年报，我们现在的问题是肿瘤的发病的可能逐年上升，死亡人数也没有下降的趋势，我想我就不很详细地去讲这些问题了，对于中国主要癌症的死亡情况，我们大家可以看到，几种癌症都是在呈明显上升的趋势，尤其是肺癌和乳腺癌，因此我们攻克癌症还是非常遥远的。美国的奥巴马总统上台以后就讲在我的任期内解决癌症的问题，我正好在亚历山大洲开会，我就跟我的美国同事你们的奥巴马太年轻了，所以他做不到这一点。所以为什么说肿瘤难，主要在于肿瘤是一个全身性的疾病，是一个和生命相关的基因疾病，难就难在这点，你生命的现象没有闹清，肿瘤的问题也没有闹清，我们说作为一个医院来讲，我们现在治疗肿瘤的手段，是三大手段，外科，放射治疗科，化学治疗。你们要问了为什么我说这三大治疗手段？当然，这在国际、国内是大家都公认的三大治疗手段，其他的都是辅助治疗手段，当然国外没有中医中药，为什么这样讲呢？我给大家一个数字，在上个世纪末，据全球的统计，权威人士的报道，手术对于恶性肿瘤的预后大概在百分之二十多，放射治疗大概在16%、17%，当时的肿瘤外科只有10%，这是国内国外的报道。这两年在突飞猛进，一个是放射治疗科，一个是化学治疗，因为设备先进了，药物先进了，所以预后应该说有所提高。
    那我们中医治疗是什么位置呢？我这么讲，全中国有30家省级以上的肿瘤专科医院，可曾有一家省级的中医肿瘤专科医院没有？那结论是显而易见的，没有。但是中医对于肿瘤的治疗，应该说在目前无论是肿瘤界，还是中医界大家都是很感兴趣的，投入了很多的精力、人力、物力去做这方面的工作。中医有没有优于西医的地方呢？应该是有，首先是一个整体观，这个整体观来讲，实际上就是西医目前所认识到的综合治疗。另外肿瘤治疗的根本出路不在于目前肿瘤医院所执行的这一套方针，而治疗没有办法从根本上解决五年生存的可能提高的问题，而中医治胃病的理论强调的是肿瘤早诊早治，我近写了一篇文章《肿瘤的根本出路是早诊早治》。对于恶性肿瘤来讲，胃病先防是非常重要的，我近在翻译一本书，这本书讲到一个是从第一个癌细胞产生的那天起一直到临床有症状，这个叫临床前期，是一个很漫长的阶段，也就是说由正常细胞恶变成癌，到变成栖息性的癌大概有30年的时间，因此预防是非常重要的，1980年世界卫生组织提出三级预防。我在2009年参加世界卫生组织的大会，我们就反复强调一个问题，就说要努力去预防那些可以预防的癌症，什么观念呢？我给大家一个数字，90%以上的早期癌经过早期有效的治疗可以获得五年的治疗，在我们院的院厅大会上曾经讲过，说肿瘤治疗的金标准就是五年无瘤生存，就是治疗。
    那我们现在回到今天会议的主题上来，中医在治疗恶性肿瘤究竟能够起什么样的作用？那我们首先讲一个是促进肿瘤术后的健康，第二是对于放化疗的减毒增效，第三是中药姑息治疗，晚期肿瘤，也就是说我们如何定位我们的治疗方针，我们所说的中医治疗肿瘤的优势，在这些方面表现得是比较突出的。比如说我们乳腺癌手术，很多淋巴回流的问题中医治疗是有效的，消化道肿瘤术后胃功能紊乱，胃肠紊乱西医上来讲没有太好的办法，就是进食，等待和恢复，中医是有办法的。另外放射治疗非常有效，但是副作用，皮肤的损伤，放射性肠炎，西医也确实没有特别好的办法，诸如此类的问题我们求助于中医也都得到了比较好的结果，这个是北京中日友好医院，中药外用制剂，中药外用改善化疗相关的手足综合症，在国内经过中医专家的潜心研究，在国际上发表了论文。我们中医对于肿瘤治疗的原则这点也不该我讲，可能伟达院长会讲到这点，辩病治疗和辨证治疗，就同一疾病而言，辩病就是要求其个性辩证，我个人认为这就是全球很流行，很时髦的所谓个体化治疗，癌症的证型分类，这个我也不班门弄斧了，你们看看就行了，我在这方面没有任何经验。
    另外经常有人问到我，你们知道很多外国的代表团到我的医院来，他们都要问一个共同的问题是什么？我们希望知道中医怎么治疗肿瘤，什么叫中医怎么治疗肿瘤呢？我们西医大夫也可以讲一些，大家知道我们的孙燕院士本身来讲她应该是发明人，我们的（祖大同）大夫也懂中医，我2010年担任这个医院的院长的时候，这个医院的医生只有两位是中医，没有一张病床，所以中医在恶性肿瘤当中的治疗地位可见一斑。但是中医为什么能够治疗肿瘤，我想两个方面，一个是扶正培本，一个是祛邪。我们抗肿瘤的中药成分，这点我想也留给我们的刘教授去讲，但是中药为什么可以治疗肿瘤，用西医人的观点来解释。我为什么说用西医人观点来解释呢？因为讲给外国那些部长，医学科学院的院长，讲给外国国家卫生中心听的都是西医大夫，西医大夫讲的时候是变了味的中医，他们讲扶正培本的时候只说增加机体的免疫力，外国人听得懂。你否则说扶正培本，翻译成英文的话那些专家听不懂。中医到今天，如果说我们还是在发展的过程中步履艰难的话，和国际上不能接轨是一个重要的原因。我在全国政协是在任的委员，我们这个小组，45组的组长就是部长王国强，也是中医局的局长，我们那组大概有三分之一是中医，可是中医如果不能够和国际接轨，你很难有突破性的进展，我后面要讲到问题。在讲这些问题的时候，把我们一些常用的药，中成药过一遍，有人问我，你们医院主要用什么药？我可以跟大家讲，西医院主要用中成药，主要靠这些中成药治疗恶性肿瘤。因此我们中医大夫也有很多尤其是肿瘤领域的在苦苦探索，探索什么呢？探索中医如何能够进入到研究轨道去做一些创新性的工作。比如说朴炳奎先生，林洪生先生，他们做延长肺癌术后生存期的中医药治疗方案研究，如果没有版本，你研究出来的东西，一会儿我觉得刘教授会跟大家讲清楚，得不到认可啊。你必须要得到认可，其实西药治疗肿瘤究竟有多大的作用，也没有太大。你即使说（贺再汀25000元一支，能够百分之百治肿瘤吗？没有，能有50%治疗吗？也没有，能有20%的治治疗结果果在世界就是很耀眼的星了，我没有权利批评中医，但是我希望我们祖国的中医在振兴的过程中在科学的轨道上能够得到大家的认可，谢谢！
    具体的研究结果因为我看了一下刘教授讲的也是这些东西，但是我要强调就是说这些东西一定要难出可靠的数据来告诉大家，我这个药是有效的，可以延长患者一年或者两年的生存的可能，并有减少患者复发和转移的趋势，我在这里面提出一点，如果我们的中医大夫只是靠回忆来说，我治了哪个人，不足以说明社会啊，你可以说服我，但是不能说服社会。因此我们现在中医的研究也进入到国家，十五科技攻关项目。像这些东西都是非常必要的前沿，如果中医没有这些前沿的话，发展是没有目标，没有动力，什么都没有。大家苦苦探索，在黑暗中苦苦探索。所以一会儿刘教授会给你们做非常精彩的发言，我想这些动作对于我们来讲，都是非常重要的。再有一个我讲到除中医以外就是中药对抗肿瘤的研究，我们国家做了大量的工作，而且大家都在努力去做，比如孙燕院士70年代就开始研究扶正的中药，类似的研究也很多，目前主要集中在提高免疫功能方面，但是也有类似于细胞毒样的药物，就是说以毒攻毒，这些在临床上也有一定的效果，具体的问题我们能过尽量都过，但是我们中药抗肿瘤为什么得不到一种权威性的认可？那就是说中医治疗结果的评价标准，这是一个非常严峻的问题，你必须有一个被官方能够认可的经过一定科学程序的，甚至多中心的临床的药物研究。这样的话你才能够得到认可。临床的研究质量是有待提高的，而我们全国在这方面做得很好的就是上海了，当然北京也是非常努力的，但是我们需要有一个专门研究肿瘤的机构，就是中医需要一个专门研究肿瘤的机构，需要有一个专门治疗以中医为主治疗肿瘤的国字号的医院，只有这样的话，你其他医院才有可能生存发展。
    另外一个中医的基础研究还有待加强，什么是有效成分？怎么去定量、分析？对于我们来说还存在着巨大的挑战，美国FDA为了迁就我们，也曾经修改过它的一些章程，它不一味要求要明确中药成分中的分子量，分子结构，而更注重治疗结果判定，我们要努力在这方面进取，因为你从生物当中提取的抗癌药物要比化学合成的从理论上说要好得多，前景是光明的，道路是曲折的，我想少数民族上大学，据说过去有分数的优待，后来有一些少数民族提出你优待了我的分，我的学生都不努力了，所以我们觉得如果我们想真正把中药推向世界的话，不要过度地依赖人家对我们的宽容或者说人家给我们的一些优惠政策，我们要靠实打实的实力去致力于世界之林。
    另外肿瘤治疗结果评价体系要趋于完善，肿瘤的进展时间，无进展生存等有关生存指标较瘤体的体积变化更能够得到认可。因为西医已经经历过单纯从瘤体的大小判断治疗的效果，已经不是用这种方式了。我想传统的生物医学模式，医学的重心应该以“病”为中心转向以“人”为中心”肿瘤作为一种可控制慢性疾病，带瘤生存的观念被广泛接受。为什么强调带瘤生存的观念，对于西医来讲，能做的事情已经很少了，可是对于中医来讲，我们又开辟了一片非常广泛的天地，我在介绍首都医科大学北京中医院的肿瘤可在这方面也做这方面的工作，具体的我就不讲，我讲不过你们，晚期恶性肿瘤中西医结合规范化治疗，比如肺癌的晚期，乳腺癌的晚期，直肠癌的晚期，能够以提高生存改善生活质量为主要目标，我认为中医有一定的优势空间。包括我是从事胰腺癌的，有一些胰腺癌已经转移我们认为只能活很短的时间，但是在中医的帮助下居然可以活到一年两年甚至更长的时间，这说明我们操作的空间还是存在的。特色制剂我也不讲了，我也不为药厂宣传药。
    中西医结合肿瘤微创治疗，我觉得还是需要的，尤其有一些肿瘤，比如肝癌，陈教授也讲了，很多肝癌手术切不掉只能介入治疗，就是肝癌复活功能增加，这样中医的参与也是能够保证这种治疗顺利进行的一个重要的渠道。
    作为肿瘤研究所的所长，我提几个想法供大家参考，第一恶性肿瘤中西医结合规范化诊疗方案，要有一组或者多组系统化的研究。第二中药抗肿瘤的效应机制我们必须要弄清有效成分，即使很困难，但是作为方向性的东西我们要努力去做，因为不知道什么是有效的东西，这样的话如果作为中医的辩证式的话，假如把有效成分的药去掉了，那整个方剂就变成无效了。第三中医药在恶性肿瘤姑息、健康治疗中的作用要研究。我想许多医院做得很好，比如说中国中医研究院华南医院他们在晚期肿瘤的治疗方面做得很出色，它的病人现在都很难住成院，对于中医来讲，应该说从南往北，越南边中医的影响力越大，香港、澳门、台湾中医开展得都不错，我下周去澳门去给他们讲，往北来讲越往北越差，北京应该说直接受中央的影响，把中医作为国宝，因此我们卫生部的领导张文康部长做过中医局局长，因此还是非常关注中医事业的发展，但是我认为中医治疗肿瘤跟中医妇科，中医内科、皮科来讲是一个新的非常巨大的挑战。尽管我们在遥远的时代已经知道有肿瘤了，但是我们在这方面的理论，跟中医在其他方面的领域来讲还是欠缺的。因此我们培养了一批，我现在出示是一些北京的中医肿瘤的著名专家，林洪生应该算青年一代的，可是已经过了60岁了，还有朴炳奎教授，中医的事业需要探索，需要一代又一代人艰苦的努力，中医的肿瘤相比其他疾病来讲更加困难，但是我相信在各位的努力之下，我们一定会向全世界宣布，中医肿瘤要独树一帜，成为肿瘤治疗领域一个生力军，谢谢各位！

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。