舌癌的发生的可能居口腔癌肿的第三位，多见于四十到六十岁的中年男士，本病具有恶变度高、展迅速，病程短的特点，据资料统计，舌癌经手术治疗后3，5年生存的可能一般在60%以上，其预后与病期早晚关系密切。此外与病变部位及治疗方法也有关，舌尖部癌除较晚期外，一般较好。舌癌在中医学中又有“舌菌、”“舌痔”、“舌岩”之称。
    1、原发癌手术治疗原则：肿瘤切除的广度必须在肿瘤边界以外至少1cm以上的正常组织中进行，要求至少以同样的广度切除肿瘤深层（肌层）；手术时应做到轻巧而敏捷的锐行切除，切忌在术中犹豫不决，反复擦拭瘤组织，或过度挤压瘤组织，这样有可能增加癌组织创面种植的机会，从而造成术后复发。结清除术的对于晚期癌，需作包括原发灶与颈淋巴结及有关组织整块切除的联完全医治术。
    2、继发癌手术治疗原则：临床检查已发现有颈淋巴结转移时，应常规行颈廓清术；对临床上未出现颈淋巴结转移者是否作选择（预防性）颈廓清术，一般认为行颈廓清术的指征是：颈部有明显的淋巴结转移或可疑转移而无远处转移者；对于转移的可能高的舌癌直径大于2cm，应采用预防颈廓清术。
    手术治疗是治疗舌癌的主要手段，临床上应根据病变范围选择手术方式：T1病例可作距病灶外1cm以上的楔形切除直接缝合；T2病例，根据局部情况可行患侧舌大部或半舌切除直至全舌切除；对于原发灶T1，颈部转移为N1或可疑舌癌波及同侧口底及下颌骨者，应施行一侧舌、下颌骨及颈淋巴结联合清除术，如对侧淋巴结有转移灶应做双侧颈廓清术。
    舌癌手术护理：
    舌癌的治疗以手术切除为主。舌癌完全医治术是舌颌颈联合完全医治术+胸大肌皮瓣移植术。手术可致患者面部畸形和功能障碍，影响病人的生命质量，病人有绝望、恐惧、拒绝治疗的心理。应针对舌癌患者进行耐心解释、疏导工作，减轻患者的紧张恐惧心理，配合治疗。
    一、舌癌手术前护理：
    三大常规检查，心电图、胸透、血常规、出凝血四项；肝肾功能等检查，肝胆B超、头颅MR排除器官转移；术前三天漱口，用呋喃西林液或朵贝氏液含漱，保持口腔清洁。术前一日，做好口周备皮，配血、药物过敏试验。术前禁饮食10小时。
    二、舌癌手术后护理：
    1、去枕平卧位、头偏向健侧、颈部制动，防止牵拉胸大肌血管蒂。术后24小时后可予半坐卧位、拍背、勤翻身，防止坠积性肺炎和褥疮的发生，保持室温22～25℃。
    2、严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸，要保持呼吸道通畅，如有气管切开，注意及时吸痰，防止阻塞致窒息，做好气管套护理，予α糜蛋白酶+氯霉素眼液滴套管q2h.超声雾化吸入冶疗、拍背有利于痰液的咳出，指导病人有效咳痰。
    3、观察引流管是否通畅，防止引流管脱落、扭曲、漏气。记录引流液的颜色、质、量，如有异常及时报告医生。
    4、术后观察皮瓣存活，可用皮温计测量温度。如术后72小时发现皮瓣苍白，皮温低于2～3度为动脉供血不足，若皮瓣暗红，皮温低于3～5度，多为静脉回流障碍。应报告医生，予低分子右旋糖酐500ml静滴或复方丹参液静滴，扩张血管，改善皮瓣供血。
    5、做好口腔护理。予2%双氧水+生理盐水或呋喃西林液交替冲洗，每日2次，冲洗管放于健侧，防止伤口暴裂。
    6、术后24小时鼻饲营养餐，总热量不少于10467～12560J（2500～3000卡）。时间7～10天，拔管前先让病人试用口进食流质。
    7、按医嘱予抗生素防止感染，必要时输血或白蛋白以增强抵抗力。
    8、伤口愈合后，指导病人进行舌功能锻炼，舌前伸、上卷、侧伸、下抵、转动每日4～5次，每次5～10分钟，语音训练从单言到复杂语言。
    9、舌癌术后进行化疗或放疗，定期复诊，确保高蛋白、高营养的食物，保持口腔清洁。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。