宫颈癌作为一种常见的女性恶疾,其初诊是比较困难的,因为它早期往往没有自觉的任何症状。那么,晚期宫颈癌能治吗?专家指出,宫颈癌晚期的治疗关键是要建立患者的治疗信心,积极配合医生进行治疗,并注意饮食调补。
晚期宫颈癌的症状有哪些?
(1). 疼痛是晚期宫颈癌的症状
癌瘤沿旁组织延伸,侵犯骨盆壁,压迫周围神经,临床表现为坐骨神经或一侧骶、髂部的持续性疼痛。肿瘤压迫或侵蚀输尿管,管道狭窄、阻塞导致肾盂积水,表现为一侧腰痛,甚至剧痛,进一步发展为肾功能衰竭,以致尿毒症。淋巴系统受侵导致淋巴管阻塞,回流受阻而出现下肢浮肿和疼痛等症状。
(2).全身症状
晚期病人因癌瘤组织的代谢,坏死组织的吸收或合并感染而引起发热,体温一般在38℃左右,少数可达39℃以上。由于出血、消耗而出现贫血、消瘦甚至恶病质。
(3).子宫颈癌转移症状癌瘤向前方扩散可以侵犯到膀胱,患者出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿,常被误诊为泌尿系统感染而延误诊断。
严重的可形成膀胱-阴道瘘。癌瘤向后蔓延可以侵犯直肠,而有下坠、排便困难、里急后重、便血等症状,进一步发展可出现阴道一直肠瘘。病变晚期可出现远处转移。转移的部位不同,出现的症状也不同,较常见的是锁骨上淋巴结转移,在该部位出现结节或肿块。癌瘤浸润可以通过血管或淋巴系统扩散到远处器官而出现相应部位的转移灶,及其相应症状。
晚期宫颈癌的治疗
1、晚期宫颈癌化疗与中药联合治疗方法:化疗药物瘤周注射:注射部位为癌组织与正常组织交界处。包括环磷酰胺200mg、氟脲嘧啶25mg、平阳霉素8mg,每日1次,连用7天。中药局部外敷:活血化瘀基础方在病灶处每日涂敷1次,连续3~5天,同时口服扶正固本中药方剂:休息两周后根据残余病灶大小或宫颈钳取活检病理结果确定是否进行下一疗程治疗,治疗过程中定期进行阴道检查,观察肿块变化并行钳取活检。
结果:近期治疗结果:近期治疗结果按WHO提出的治疗结果评定标准进行评价:完全缓解(CR),部分缓解(PR),无变化(NC)和进展(PD)。同时观察不良反应并长期随访。24例病人中有1例于1个疗程治疗后达CR,10例于2个疗程治疗后达CR,6例于第3疗程治疗后达CR,3例达PR。另外4例第2疗程治疗后未达CR,选择其他方式(手术或放疗)治疗。即CR17例(70。8%),PR7例(29。2%),CR+PR为100%。
远期治疗结果:单纯采用本方案治疗的20例病人均进行了随访,随访时间均在5年以上,2例失访(变迁地址不详)。5年生存的可能(失访按死亡计算)为80%(16/20)。另外2例死于肿瘤复发转移。
不良反应5例(20.8%)病人出现Ⅰ度白细胞下降或Ⅰ度消化道反应,无Ⅱ度以上不良反应发生。16例病人(66.7%)出现局部疼痛及外阴肿胀,其中3例病人(15%)伴有排尿困难,经止痛、消炎、利尿等方式治疗后均可以缓解。
2、晚期宫颈癌以中药与化疗为主导方法的原因宫颈癌的蔓延多沿周围疏松结缔组织向周围扩散,因此,我们选择该组病人采用全身化疗及局部中药涂敷的方法,为防止白细胞下降及局部感染辅以中药方剂清热解毒及扶正治疗。有些学者认为晚期宫颈癌的治疗主要为放疗或放疗与手术联合治疗,据文献报道5年生存的可能60%~90%。
本组病例5年生存的可能为80%,与文献报道相符。而且没有放疗范围过大引起的并发症。但放射治疗的并发症如放射性直肠炎、膀胱炎、盆腔纤维化等均不鲜见,严重者可出现肠道梗阻、穿孔、膀胱阴道瘘等。本组病例局部反应均较轻,经对症治疗后很快缓解。
宫颈癌局部化疗可以使癌组织具有较高的药物浓度,同时化疗药物可以沿癌组织浸润的方向渗透,外用中药药祛腐生新之药物,可促进局部癌组织坏死脱落,继而肉芽组织增生及炎性细胞浸润。通过5例病人治疗前后多次病理切片观察了癌组织的变化过程,由营养不良、退化变性、空泡变性、癌组织崩溃、被炎性肉芽组织取代。
通过观察发现大部分病人出现局部肿胀、疼痛,继而出现癌组织坏死脱落,部分病人有脓性分泌物,口服中药扶正治疗既可提高机体的抗肿瘤能力,又可以抵消上述治疗的不良反应,从而保证了治疗的顺利进行。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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