子宫肌瘤为女士生殖系常见的癌肿，其发生的可能占育龄妇女的百分之二十，病患主要的临床表现为月经过多、盆腔疼痛、肿块压迫症状(包括尿频、排尿困难、大便干燥困难等)。传统处理是肌瘤剔除或子宫切除术。但手术切除子宫对于女性朋友特别是要求生育的妇女来说，是无法接受的，切除子宫可导致患者内分泌失调，提早出现更年期综合征或骨质疏松症状，也有一部分会影响夫妻生活，从而导致家庭关系不和睦。

　　腹腔镜肌瘤剔除术则复发的可能较高也容易造成腹腔粘连而长期慢性腹痛等并发症。海扶刀、射频治疗是利用高温烫伤肌瘤，他不光损伤瘤体，同时也会损伤正常的组织。

　　北京伟达中医肿瘤医院郑伟达教授介绍，介入治疗原理：

　　子宫肌瘤是平滑肌源性的良性肿瘤，其血供来源于双侧子宫动脉，无其他吻合支。子宫动脉分支在肌瘤周围假包膜内形成丰富的血管网，并有放射状分支进入肌瘤内部，随肌瘤增大，血管增多增粗。

　　子宫肌瘤的上述血供特点，使其适合于介入(栓塞)治疗。子宫动脉与卵巢动脉、阴道上动脉等存在着广泛的血管吻合，由于以上吻合的存在，在绝大多数情况下，双侧髂内动脉近端栓塞，只要动脉的细小分支和毛细血管保持通畅，盆腔器官，如子宫、输卵管、膀胱、直肠及臀部肌肉仍可以有足够的血供不至于发生坏死，而且保持正常的功能。栓塞子宫肌瘤供血动脉，在不导致子宫坏死的前提下，子宫肌瘤因无侧支循环建立而发生缺血、变性、坏死、吸收。因此，介入治疗(子宫动脉栓塞术)子宫肌瘤是安全高效的。

　　子宫肌瘤介入治疗的适应症及禁忌证症：

　　1、禁忌症：由于可根据患者不同情况使用不同的栓塞剂及量，因而除了造影剂过敏及严重的心、肝、肾疾病外无一定禁忌证。

　　2、适应症：(1)经量增多显着以至出现继发性贫血者。(2)手术禁忌或不愿行手术者。(3)子宫肌瘤体积较大充塞盆腔，临床压迫症状明显者。(4)月子宫体积增大达到怀孕3个月大小或疑有肉瘤样变者。

　　下面介绍适合子宫肌瘤患者几种常见子宫肌瘤介入治疗方法。

　　射频治疗：B超下将电极通过腹壁或阴道插入子宫肌瘤的瘤体内，通过热损伤消融肌瘤。

　　高频聚焦超声刀：通过超声定位，局部释放热能，消融肌瘤。

　　MTX肌瘤内注射：通过超声或宫腔镜下，向肌瘤瘤体内注入化疗药物MTX，造成肌瘤坏死。

　　子宫动脉栓塞治疗：通过股动脉插管到双侧的髂内动脉或子宫动脉，注入栓塞剂，造成局部血供中断，肌瘤变性坏死。

　　适合采用介入治疗的方法的子宫肌瘤患者只是一部分，并不是每个患者都适合的，此外，各种子宫肌瘤介入治疗方法理论上都有可取之处，但都存在许多的缺点，如风险大，并发症多，没有病理结果等各种问题，因此治疗的时候要注意。

　　子宫肌瘤介入术后的观察及护理!

　　1、内、外出血的监测

　　(1)一定卧床休息24 h，遵医嘱测血压、足背动脉搏动30 min 1次，连续8次，血压、脉搏稳定后改为每4 h测量1次，因导管在动脉血管内操作有损伤血管使血管穿孔和血管壁撕裂，引起内出血的危险。

　　(2)砂袋持续压迫股动脉穿刺处6～8 h，穿刺侧下肢伸直制动24 h，留置尿管24 h，严密观察穿刺部位有无出血情况，预防止血不完全、压迫止血不当、肢体移动、穿刺处血凝块脱落引起的皮下血肿或大出血。

　　(3)注意观察患者有无剧烈腹痛的情况，剧烈腹痛多由肌瘤破裂出血引起，如发现应及时报告医生处理。本组14例患者术后生命体征均正常，无1例内、外出血情况发生，术后24 h均解除加压包扎之绷带。

　　2、栓塞综合征的观察及护理

　　(1)下腹及腰骶部坠胀疼痛　多因栓塞部位缺血、肌瘤变性肿胀、坏死及包膜牵拉引起。

　　(2)恶心、呕吐　恶心、呕吐是栓塞治疗后常见的胃肠道反应，因栓塞反射性引起迷走神经兴奋。

　　(3)发热　子宫动脉栓塞后，肌瘤缺血坏死可产生吸收热。

　　(4)不规则阴道出血　栓塞术后即可出现少量阴道出血，可能与栓塞后子宫供血不足以维持内膜生长有关。经给患者讲解原因，做好卫生宣教及心理护理，并常规使用灭滴灵滴注预防术后感染，无发生子宫内膜炎等术后并发症。

　　(5)血栓形成　导管过粗、导管在血管内停留时间长，导管表面不光滑，使血管内膜受损造成血栓形成，动脉粥样硬化斑块被导管捅下也可形成。术后注意观察患者肢体温度、肤色、足背动脉搏动情况，如发现肢体冷、苍白、无脉或脉弱，表示可能为血栓形成。

　　以上是“介入治疗子宫肌瘤”的详细介绍，相信您对此项技术已经有了详细了解。进行介入治疗时，如果可以联合伟达四位一体抗癌健康诊疗理念进行综合的进行治疗，效果会更好一些，有助减轻患者痛苦，减少介入治疗后并发症的产生。同时可以起到抑制肿瘤，防止肿瘤转移、复发的作用。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。