胃癌若能尽早发现,及时就诊,病患的痊愈比例是相当高的,一旦发现胃癌,应尽早安排进行切除术、放化疗、传统中医等综合性诊疗,病患在3年内的存活的可能高达97.8%,5年存活的可能为90.9%,10年存活的可能为61.9%。正确规范化的治疗方案,可有效提高早期胃癌的治疗可能。
经过全国各大医院的临床统计发现,早期胃癌的治疗可能的可达到90%左右,有时甚至超过了这个数值。下面来详细说明:
胃癌分期 5年生存的可能(%)
Ⅰa期 93.3
Ⅰb期 88.7
Ⅱ期 73.3
说明:Ⅰ期就是胃癌的早期,Ⅱ期就是早中期,Ⅲ就是胃癌中晚期,Ⅳ期就是胃癌晚期了。
利用CT、纤维胃镜、内镜超声、活检等明确胃癌病理分期尚早,病灶较小,肿瘤局限在胃部,及时进行妥善的个性化治疗,清除癌变病灶,防止复发,可获得完全医治即早期胃癌的治疗可能可达到80%以上。
如何提高早期胃癌的治疗可能?
一、胃癌早期发现和治疗是关键
胃癌是世界上第二大癌症死因,是威胁人类健康常见的恶性肿瘤之一。我国每年死于胃癌的人数约有16万,近年来青年人和65岁以上的老年人胃癌发生的可能有上升趋势。
二、发现胃癌早期的方法
自然人群的普查有资料表明,间隔期为1.5-2年的大规模筛查有助于检测早期胃癌。如日本医学界采用放射影像学的气钡双对比方法进行普查,然后对可疑病例进行胃镜精检,结果胃癌早期手术比例达到50%以上,5年存活的可能达90%以上。
三、早期胃癌的检查方法
1.胃癌潜血珠法:全国23万余人普查表明,胃液潜血阳性比例为12%,581例确诊为食管癌和胃癌,其中70%患者的病理学检查为早中期癌。本法特异性不高,但方法简便,受检者可多次重复或作连续动态观察,在大规模人群普查中有较大使用价值。
2.胃癌标志物:胃癌细胞产生的多种物质能在胃液、血液及其他组织中被检测到,可作为胃癌的标志物应用于胃癌筛选普查,如各种酶和来源于胚胎的标志物。
3.胃癌可能计算机模型筛选:普查时,根据当地胃癌的各危险因素,选出有意义的因子,建立可能数学模型,将每位受检者的资料输入计算机,经回归分析,阳性者为高危人群。此法若结合胃癌标志物法,可提高检出比例。
4.超声内镜检查。增加了内镜的诊断范围,同时缩短了超声探头与靶器官的距离,使超声分辨比例更高。超声胃镜检查早期胃癌和进展期胃癌的准确性达90%,判断癌种类型以及浸润深度的准确性可达70~80%。超声内镜还有助于发现早期胃癌有无局部淋巴结转移。
5.癌基因:一般认为p2lras高表达与肠型胃癌有关,但在发育不良、肠化生、肿瘤附近正常黏膜中均有高表达,所以认为该基因在胃癌发生过程中较早阶段起作用。APC基因的缺失突变也多见于胃癌早期,且多发生于未分化型胃癌。
6.放射学检查。虽然病变绝大多数能被发现,但恶性漏诊比例仍然较高。胃部影像学检查包括双对比像、黏膜像、充盈像、压迫像等多种检查方法。通过比较可以发现双对比像与黏膜像能清晰地显示病变,压迫像对胃下部前壁病变的显示尤其重要,4种检查方法可相互补充证实,提高恶性病变的检出比例。
7.胃癌单克隆抗体:应用单克隆抗体诊断早期胃癌是当前胃癌研究中的一大课题。例如应用单克隆抗体MG7对1090例患者检测,阳性比例为41.8%。
8.内镜检查法。早期胃癌并不具有特异性临床症状,所以对40岁以上,有明显消化不良症状或癌前期病变患者,应常规作胃镜检查。与影像学检查比较,内镜具有显著优势。它可以直接观察病变形态,视野阔,分辨力强,活检准确性高。
四、做好病患的营养健康管理
包括心态的调节、根据癌症患者的具体情况制做饮食诊疗理念、进行适量的运动锻练、培养良好的生活习惯等。
胃癌病人的心态调整非常重要,对疾病的远期治疗结果有直接影响。很多胃癌患者得病后心态会发生一些变化,出现情绪不稳定,精神不振,脾气暴躁,饮食不振,睡眠不好等等问题,这些都会影响早期胃癌的治疗情况,此时医护人员及其家属应帮助患者调整心态,正确对待所胃癌,有一个积极向上的心情,克服精神上和情绪上的紧张。实践表明,有心理准备,有承受能力,性格开朗,有战胜癌症信心的胃癌患者,对于早期胃癌的治疗可能来说起到事半功倍的效果。
话说“民以食为天,药补不如食补”,患者在作胃切除术后,通常应禁食禁饮,24-48小时后状况良好可给予少量温开水或葡萄糖饮料。后期的恢复饮食十分重要,保证有足够的营养、高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量充足的食物,如一些蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩蔬菜及水果等,避免吃辛辣和不易消化之食,如辣椒、花椒、烟酒、咖啡、浓茶等。
适当科学的运动锻炼加上良好的生活习惯,也能增强患者的抵抗力,进一步加快胃癌治疗。
胃癌是较容易治疗的恶性肿瘤之一,选择正确规范的综合治疗,调整心态、适当的身体锻炼、妥善的饮食诊疗理念,都对提高早期胃癌的治疗可能起到推助作用。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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