输卵管肿瘤在临床上较为少见，而良性较恶性更为少见，此病在初期多无任何表现，当病变发展时，约有50%的患者有阴道排液，流出黄色水样、淡血水或粘液液体，无臭味，排液呈间歇型；月经间期或绝经后， 阴道有不规则少量出血；患侧下腹钝痛，有时呈阵发性绞痛，阴道排液后可缓解。因此凡遇到有阴道间歇型排液或盆腔包块者应及时到医院进行检查，同时还可行B超、CT或核磁共振成像和腹腔镜检查。
    输卵管肿瘤的临床表现
    早期无症状、病变发展时可出现输卵管癌“顾联症”即阻道排液、腹痛、盆腔肿块。
    (一)阴道排液
    约50%患者有阴道排液，为黄色水样液体，一般无臭味，量多少不一，常呈间歇性。这是本病很具特异性的症状。
    (二)阴道流血
    多发生于月经中间期或绝经后，为不规则少量出血，刮宫常呈阴性。
    (三)腹痛
    一般为患侧下腹钝痛，为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛，为卵管痉挛性收缩引起。不阴道排出大量液体后，疼痛随之缓解，少数出现剧裂腹痛，则系并发症引起。
    (四)下腹肿块
    妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感，呈腊肠样或形状不规则，有轻触痛，活动常爱限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。
    输卵管肿瘤要做哪些检查？
    1、腹腔镜检查：直视确诊。
    2、阴道脱落细胞检查：大量阴遭排液中可以混有癌组织碎屑，阴道脱落细胞检查可找到癌细胞。
    3、诊断及子宫内膜活检：阴道脱落细胞检查阳性，而分段诊刮病检阴性，排除了宫颈癌、子宫内膜癌，则应考虑输卵管癌。
    4、子宫输卵管碘油造影：有使癌细胞扩散的危险。
    5、宫腔镜检查：了解子宫内膜情况，同时经输卵管开口行输卵管吸液直接行脱落细胞检查。
    6、B超及Cr检查：可确定肿块部位、大小及性质等。
    输卵管肿瘤的鉴别诊断！
    术前确认的可能为2-35%不等。因此凡遇到间歇性阴道排液症状的妇女，应想到有输出卵管癌的可能。当排液症状和腹痛、腹部肿块有紧密联系时，可作出临床诊断。专家说输卵管肿瘤一般是很少见的，而且出现大多是恶性的，良性的很少见。输卵管肿瘤除了进行体格检查外，还要进行一系列的辅助检查。
    输卵管肿瘤的鉴别诊断之辅助诊断：阴道细胞学检查楞协助诊断，如涂征中含不典型腺上皮纤毛细胞，提示有卵管癌的可能。如找到癌细胞，经分段诊断性刮宫排除宫颈癌和子宫内膜癌，宫腔吸液检查。超声检查及腹腔镜检查增有助于诊断。
    输卵管肿瘤的鉴别诊断：输卵管癌与卵巢肿瘤、输卵管孵巢囊肿不易鉴别，如有可疑，宜及早冲腹探查确诊之。
    输尿管肿瘤治疗原则！
    1.及早行肾、输尿管及同侧膀胱袖状切除术。
    2.切除不完全者可加放射治疗。
    3.术后定期复查，及早发现膀胱内或尿道再发肿瘤。
    手术是输卵管肿瘤治疗很主要手段！
    输卵管肿瘤的治疗原则是以手术为主，化疗、放疗为辅的综合治疗，强调首次治疗的完全性。
    1、手术是很主要的治疗手段，原则上早期应行全面分期手术，晚期行肿瘤细胞减灭术。
    2、化学治疗与卵巢癌相似，多采用以铂类和紫杉醇为主的联合化疗方案。
    3、放射治疗由于以铂类为主的联合化疗治疗结果显著，较少应用放射治疗。
    手术治疗是很主要的治疗手段，作全子宫、双侧附件及大网膜切除术，如癌肿已扩散到盆腔或腹腔，仍应争取大块切除肿瘤。一般不主张行盆腔淋巴结清除术。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。