近几年来,对于乳腺癌的治疗主要是采用手术的治疗办法,据调查,1976年有92%的患者是采用手术治疗、手术加放疗、手术加化疗、就是说92%的患者实行了手术。1981年调查比之更胜一筹,达到了93%。乳腺癌手术可按范围的大小分为完全医治术、仿完全医治术、扩大完全医治术和小范围的手术(如肿块切除术)。
乳腺癌完全医治术至今仍为手术治疗本病的主要术式之一。 1976年天津人民医院总结其1954~1969年间用完全医治术治疗 666例乳腺癌病例,5年和10年生存的可能分别为65%、54%。按国际分期统计Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的5年生存的可能分别为80%、69%、 47%。腋淋巴结阴性者5年生存的可能为84%,阳性者为48%。
仿完全医治术(即简化完全医治术)就是保留胸大肌但切除其筋膜的完全医治术,通过临床观察,许多学者认为简化完全医治术与完全医治术治治疗结果果可以相比。
扩大完全医治术在将近70年的时间里被人们广泛采用,对提高乳腺癌的治疗结果起了一定作用。1971年,有人总结扩大完全医治术500例的治疗结果时提到,术后5年生存的可能为54%,10年生存的可能为29%。单独内乳淋巴结阳性者5年和10年生存的可能分别为65%、52%,效果较好。因此,临床估计腋淋巴结受累的病例,以扩大完全医治术的治疗结果较好。
超完全医治术未能提高本病的治治疗结果果。因手术范围广泛,故手术死亡人数和术后并发症发生的可能均高,治疗结果却不及完全医治术。 1969年报道Ⅰ期312例、Ⅱ期67例,术后10年生存的可能分别为59%和21%,说明超完全医治术不可取。
治疗小叶原位癌比较适用于全乳切除术。据调查,18年前有228例小叶原位癌患者用全乳房切除术和简化完全医治术治疗,60%的病例随诊满5年,无一例复发和死亡。从1965~1975年间用不同的术式治疗非 浸润性乳腺癌 175例,经密切随诊,11年内无一例复发。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇:子宫内膜癌的手术诊疗理念 下一篇:乳腺癌的化疗莫迟疑



























