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肿瘤的放疗有哪些优势和劣势?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-04-20 09:10:03 浏览次数: 20

    在临床上,约七成以上的癌肿病患都需要接受放疗,放疗顾名思义,就是用放射线对病变组织进行诊疗,通过放射线对肿瘤及肿瘤区域进行照射,以达到杀死肿瘤细胞的目的。放射治疗理念就是放射线对细胞有杀伤作用,特别是对成长快的细胞,像肿瘤细胞杀伤性更强一些,这就是它的治疗肿瘤基本的原理。由于放射治疗是一种局部的治疗,放射治疗的作用主要是对局部肿瘤起到作用。
    那么,到底肿瘤的放射治疗有什么优缺点?
    1.放疗的长处:
  ①很多肿瘤患者通过放疗得到治疗,获得长期生存,如早期鼻咽癌、淋巴瘤和皮肤癌等;
  ②有些患者的放疗治疗结果甚至同手术治疗结果一样好,如早期宫颈癌、声带癌、皮肤癌、舌癌、食管癌和前列腺癌等,而患者的说话、发音、咀嚼、进食和排便等功能完好,外观也保留完好;早期乳腺癌通过小手术大放疗后,不仅存活时间同完全医治术,而且乳腺外观保留基本完好,为世界各国女性乳癌患者所接受;
  ③有些肿瘤患者开始不能进行手术治疗或切除难题,但经术前放疗后,多数患者肿瘤缩小,术中肿瘤播散机会减少,切除的可能进步,术后生存的可能进步,如头颈部中晚期癌,较晚期的食管癌、乳腺癌和直肠癌等;
  ④也有些患者需术后放疗,既消灭残存病灶、又进步局部控制比例和存活的可能,如肺癌、食管癌、直肠癌、乳腺癌、软组织赘瘤、头颈部癌和脑瘤等;
  ⑤还有些肿瘤病人因为体质差或有合并症不能手术,或不愿手术者,单纯放治疗结果果也不错;
  ⑥对于那些病期较晚,或癌瘤引起的骨痛、呼吸难题、颅内压增高、上腔静脉压破和癌性出血等,放疗往往能很好地减轻症状,并达到延永生命的目的;
  ⑦近年来,因为放疗设备的精益求精,治疗计划系统已由二维发展为三维计划,如γ或X-刀的应用使肿瘤得到更高剂量的杀灭,而附近正常组织的受量大大降低;对肿瘤得到更精确照射的适形放疗在不久的将来也一定会得到泛博肿瘤患者的欢迎。
    2.放疗的缺点:
  ①放射治疗设备昂贵,治疗用度较高;
  ②放射治疗工作职员要责备面和纯熟,包括合格的放射治疗医生、放射物理、放射生物和纯熟的放射技术职员;
  ③放射治疗周期长,一般需1~2个月;
  ④放射并发症较多,甚至引起部门功能丧失;
  ⑤有些肿瘤,尤其是晚期肿瘤患者,放射治治疗结果果并不完好。
    肿瘤的放射治疗重要注意什么?
    大多数肿瘤均须进行放疗,但放疗的不良反应让肿瘤患者顾虑重重、望而却步,或半途而废。胸腹部肿瘤患者放疗前应向主管放疗医师报告有无心脏、肺及胃肠等部位的严重疾患,如高血压、冠心病、心律失常、老慢支、肺气肿、胃及十二指肠溃疡等,以供放疗医师在制定照射计划时考虑。
    胸部肿瘤放疗过程中可能出现放射性食管炎,多数发生在放疗开始后2周左右,表现为进食时吞咽有异物及疼痛感。此为正常食管粘膜上皮受到照射后出现损伤所致。此时患者应尽量避免饮用刺激性、过烫或过凉的食物,进食过程中应细嚼慢咽。若疼痛仍很明显,可在医师指导下饭前服用1%普鲁卡因和饭后服用1%复B庆大液。胸部肿瘤长期生存者极少数会出现放射引起的食管狭窄、溃疡和瘘管形成。
    胸部肿瘤接受放疗时另一常见问题是肺损伤,分早期和后期放射性肺损伤两种。早期肺损伤常发生在放疗过程中,临床上有咳嗽、气急,常伴有肺部感染、发热等。早期肺损伤常常会引起严重后果,轻者导致疗程中断而影响肿瘤控制治疗结果,重者会直接导致患者死亡。早期肺放射损伤主要靠预防,一方面医师需选择合理放疗方法来尽可能减少正常肺的损伤;另一方面还需患者增强体质,尽可能避免上呼吸道感染。吸烟患者一定要戒烟。后期放射损伤主要是肺纤维化,肺放射损伤可诱发和合并感染。反之,肺部感染也加重肺的纤维化。肺的后期放射损伤主要是靠预防,预防策略和方法同早期肺损伤。
    腹部肿瘤患者接受放疗时常有恶心,甚至呕吐腹泻等现象。这是因为放射线照射后,正常胃肠粘膜上皮发生充血、水肿所致。在这一时期,患者应吃高蛋白、低脂肪和易消化的食物,避免服用刺激性食物。若患者上述症状仍很明显,可在医师指导下服用一些药物,以缓解症状,支持对症治疗。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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