中国是食管癌的高发国，食管癌多见于年过四旬的中年人和高龄人群，以男士多见，但近年来四十岁以下发病者有增长趋势。 食管癌的治疗方法主要有手术、放疗、化疗以及中医药治疗，且以中西医结合为治疗原则。食管癌的早期治治疗结果果良好。即使是晚期病例，若治疗得当，也可向好的方面转化。一般对较早期病变宜采用手术治疗;对较晚期病变，且位于中、上段而年龄较高或有手术禁忌证者，则以放射治疗为有效。
   有些治疗存在误区：
    1、早期患者私自放弃完全医治性外科手术治疗，盲目投靠土医偏方。
    2 、西医无法治疗的晚期食道癌患者才寻找中医进行治疗。
    3 、认为中医只能调理、缓解症状而不能抗癌，临床可用可不用。
    4 、出现了滴水不进、声音嘶哑、口吐粘液而放弃有效的综合治疗。
    5 、局部治疗(手术、放疗)后，吞咽困难等症状暂时缓解，误认为已全愈。
    现今，中药治疗比较可行。中药治疗目前多采用主方加辨证施治，扶正与活血去瘀相结合的方法。我国陕西地区应用太白七药等，实验证明对人体食管鳞癌细胞CaEs-17 株有明显细胞毒作用，对多种动物移植性肿瘤有抑制作用。临床应用也证明有一定治疗结果。
    食管癌的治疗方法：
    1、外科治疗：近代医学对外科食管癌手术治疗的研究已有100多年的历史，建立了食管癌经胸切除和一期重建消化道的现代治疗原则。目前一期食管癌手术治疗的5年生存的可能达90%.随着食管癌基础研究的进一步深入、早期诊断技术的改进、手术方法的革新和以手术为主的综合治疗的完善，食管癌的治治疗结果果将日益提高。
    手术方式主要有：
    1)手术探查，明确肿瘤的部位、范围、外侵程度和转移情况；
    2)明确切除范围；
    3)食管的重建等。
    手术并发症：
    1)肺部并发症，以肺炎、肺不张和肺功能不全者常见；
    2)吻合口瘘；
    3)脓胸；
    4)乳糜胸、吻合口狭窄、胃扭转、膈疝、喉返神经损伤等较少见。
    2、放射治疗：放射治疗损伤小，受食管周围重要脏器和组织的限制较少，适用范围比手术广，是治疗食管癌的重要手段之一。主要包括完全医治性和姑息性两类，照射方法包括外放射、术前放射和术后放射。早期食管癌一般都可能治疗。食管癌放射治疗和手术治疗的总的生存的可能无明显差别，但颈段和上胸段食管癌手术的创伤大，并发症发生的可能高，而放疗损伤小，治疗结果优于手术，应以放疗为治疗。下段食管癌一旦有淋巴结转移，放射治疗往往难以完全医治，应以手术为治疗。缩窄型食管癌、食管完全梗阻、有出血倾向者、有明显区域淋巴结转移者等，应以手术为治疗。
    凡患者全身状况中等、能食半流质或顺利进食流质食物、胸段食管癌无锁骨上淋巴结转移及远处转移、无气管侵犯、无食管穿孔和出血征象、病灶长度＜7-8cm而无内科禁忌症者，均可进行完全医治性放射治疗。恶液质、食管穿孔、食管气管瘘、纵隔炎或脓肿以及食管有较大量出血者，禁忌放射治疗。其他病人可进行旨在缓解食管梗阻、改善进食困难、减轻疼痛、提高生存质量和延长生存期的姑息性放射治疗。放射治疗前应注意改善患者的营养状况，控制食管局部炎症，治疗内科夹杂病。治疗中要保证患者的营养，防止食物梗阻，进食后多喝水，防止食物在病灶处潴留导致感染，影响放疗敏感性。
    放射方式主要有：
    (1)外放射；
    (2)食管腔内近距离后装放射。放射反应和并发症：常见的反应和并发症是放射性食管炎、气管炎、食管穿孔、食管-气管瘘和出血。
    3、化学治疗：化疗不仅用于治疗晚期食管癌，而且用于与手术及放疗的综合治疗。一般在三种情况下使用化疗：
    (1)对于进展性食管癌的姑息治疗，益处有限；
    (2)术前治疗，单独或与放疗联合应用以缩小原发肿瘤，改善切除的可能；
    (3)与放疗联合应用作为食管癌主要诊疗理念，合并使用手术治疗或非手术治疗。
    主要方式：
    1)单一药物化疗，80年代后主要应用药物为顺氯氨铂（DDP）；
    2)联合化疗，多数使用药物为博来霉素（BLM）和顺氯氨铂（DDP），联合化疗不仅用于治疗晚期食管癌，也用于和手术或放疗的综合治疗。
    4、综合治疗：综合治疗的目的在于将手术和放射的优点结合起来，以达到提高手术切除的可能，减少局部和手术中的种植和播散，从而提高生存的可能。
    (1)术前放疗：主要适用于肿瘤已有外侵，临床判断单纯手术切除有困难，但肿瘤部分退缩后可望切除的食管癌。
    (2)术后放疗：对姑息性切除后肿瘤有残留、术后病理报告食管切段癌浸润、手术切缘过于狭窄、肿瘤基本切除但临床估计可能有亚临床病灶残留者，应进行术后放疗。
    (3)放射、化疗综合治疗：某些化疗药物可以增强放射的敏感而作为一种增敏剂使用，可以提高治疗结果，但还需进一步研究。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。