随生存结构的变化,癌肿的产生比例也越来越高,让人们对癌肿的不得不加以关注。虽然日渐发达的医学科技让癌症不再和死亡直接划上等号,但仍然有许多人“谈癌色变”。癌症病人该不应该做手术?
对于不幸患上癌症的人,不少时候必需面对一个问题,就是保守治疗还是“手术?”虽然医生会提供一些比较专业的意见,但对于患者及其家属而言,要回答这个问题可能会考虑更多的其他方面的因素,对医学知识了解不多的普罗大众,这无异于进行一场没有把握的赌局。
专家要视病人的病情而定
不少年前,当癌症发病还是一个小可能事件时,人们对它的认识是,一定要消灭它。但随着医学的进步以及癌症发病的可能的升高,越来越多人意识到,切除癌症发病部位已经不是的方法,有许多个案特别是中晚期癌症甚至出现一手术就恶化的情况,相反,不大动干戈的保守治疗却能在一定程度上一定时间内保证患者的生活质量。
人和癌症肿块的关系不一定你死我亡,甚至可以在非常长一段时间内和平共处,这已成为医学界共识,也渐渐为大众所接受。
选择癌症的治疗方案不能盲目
除此以外,有的癌症是不适合手术治疗,而介入治疗、放疗或化疗的效果可能更好;有的癌症病人的身体状况决定了他们不适合手术,硬要进行手术的话,可能是加重病情。再有就是各式各样先进的治疗技术的出现,也为癌症提供了更多的选择。
但专家的意见有时也有分歧。外科医生往往会倾向于手术治疗,而内科医生及中医师则往往主张保守治疗,这经常会令病人感到无从所适。
对于一些特点鲜明的疾病,主流医学界还是会有比较统一的观点:如同样大小肺部肿瘤,位置长在中间的比位置偏一点的更加不适宜手术,年长体弱者以及身体本身附带其他疾病者更不适宜手术;再如对直径小于三厘米的早期小块肝肿瘤,一般医生都建议手术,因为完全医治可能性比较大,而直径大于5厘米者,有的医生认为手术可能有一点得不偿失。
总之癌症该不该手术,不能盲从。尽量多和自己的主治医师进行沟通,要权衡利弊选择有效的治疗方案。
关于癌症手术治疗的问题
一、手术治疗癌症治疗结果如何?
手术治疗对许多早、中期癌症的治疗结果是值得肯定的——即使是死亡人数高的肺癌,早期手术预后也可达50%-70%。如果配合化疗、放疗或中医治疗,预后将大大提高。
二、哪些癌症需要治疗手术治疗?
除血液系统的恶性肿瘤(如白血病、恶性淋巴瘤)外,大多数实体瘤都可以采用手术诊疗理念。尤其是早、中期癌症,没有发生局部和远处转移,瘤体一般较小,都适宜手术治疗。一些对放疗敏感的鳞癌,原则上可以不手术,采用放疗同样可达到手术治癌的治疗结果。另外,一些高度恶性的癌瘤,虽然体积很小,但易发生远处转移,可改用放疗或化疗。
三、手术治疗癌症有何风险?
手术确有风险,如肺癌患者肺叶切除后可能影响呼吸功能;骨肉瘤患者要截肢。有少数病人或家属不能正确对待这些可能出现的风险,丧失了手术机会。
四、肿瘤手术治疗后,就可以停止治疗吗?
不可以!手术是肿瘤治疗的重要手段,早期无转移的肿瘤手术后常可达到完全医治的目的,如果癌病变属于中晚期,癌细胞可能已在体内扩散,此时手术则不能达到完全医治的目的,术后易复发。淋巴转移和血行转移是癌转移的常见途径,如果肿瘤为原位癌,手术治疗可以完全治疗。但早期癌很难被发现,一旦发现大都已到了中晚期,许多癌细胞已经进入血液循环系统和淋巴系统到达远处器官,所以肿块消失,并不代表着完全治疗,必须进行后续治疗。比如:化疗、放疗、介入治疗、中药、中西医结合治疗等。肿瘤的治疗是一个系统的治疗,不可能用单一的治疗方法或治疗方案就可以治疗肿瘤。
五、癌症病人术后如何进行健康锻炼?
l、术后如无禁忌症,病人应在1—7天后离床活动。可促进病人身体各部机能的恢复。
2、如果手术创伤较重,术后体力差,不能下床时。可在床上做肢体运动和翻身动作。
3、如果身体恢复良好,可逐步加大运动量,变换锻炼内容,从散步、气功、太极拳到做操乃至跑步。
六、癌症转移后能否手术?
过去认为晚期癌症没必要手术。随着科学技术的发展,现在对局部转移的肿瘤也可以做完全医治性手术,如中、晚期乳腺癌的完全医治手术,肺癌、胃癌、结肠癌、子宫颈癌、直肠癌等癌症的完全医治术。如果原发灶已切除,转移灶又单一,身体条件尚好,可以进行转移灶的切除术。如果有两处以上转移灶,原则上不再进行手术治疗。
七、哪些癌症患者不适宜进行手术治疗?
1.非实体癌或全身性肿瘤的患者,如患白血病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤等。
2.晚期癌症病人有恶病质、严重贫血、脱水及营养代谢严重紊乱,且无法在短期内纠正或改善者。
3.癌症病人因合并有严重的心、肝、肾、肺等疾病,或有高热、严重传染病等而不能耐受手术治疗者。
4.癌症发生全身广泛转移,手术治疗已失去价值。
5.癌症发生的部位手术切除比较困难者,如鼻咽癌、食管上段癌、舌根癌等。
6.很早就容易发生转移的癌症,如肺部未分化小细胞癌,多不主张手术治疗。
7.癌细胞向四周浸润性生长、边界不清,手术无法切除干净者,如扁桃体癌、胰腺癌等。
八、癌症手术后饮食应该注意什么问题?
术后应以收口生肌,气血双补,增进食欲为原则。食物可选用鸡蛋,牛奶,鲜瘦肉,鲜水果蔬菜(如胡萝卜,西红柿,菠菜,洋葱等),可饮用北芪瘦肉汤,西洋参瘦肉汤,当归生姜羊肉汤等。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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