所谓特殊类型早期胃癌系指早期胃癌在其组织发生的经过，生长方式的特性以及本体形态上独具特点，包括浅表扩散型与浅表穿透型早期胃癌，多发性早期胃癌，小胃癌，微小胃癌及点状癌，残胃癌。
    在实际应用中，病理上常常以高（厚度）0.5cm来区分Ⅰ型，Ⅱa型，Ⅱc型与Ⅲ型。凡从胃粘膜表面隆起达0.5cm为Ⅰ型，否则为Ⅱa型，从表面凹陷达0.5cm为Ⅲ型，不足0.5cm为Ⅱc型。
    1 浅表扩散型早期胃癌，主要病变广泛而表浅，仅限于粘膜内，周围界限不清，手术时癌组织易残留。大体分型中的Ⅱc型多属于此型
    2 浅表穿透型早期胃癌，病灶较小，界限清楚，但向深部浸润能力较强，可较早出现淋巴结及脏器转移。
    3 多发型早期胃癌
     多发型早期胃癌系指在同一胃内发生两个以上早期癌灶的病例。1952年，Moertel等提出多发性胃癌的诊断标准为：
    ①多发病灶在病理组织学上均为恶性；
    ② 每个恶性灶周围都有正常胃壁组织相隔；
     除外一个病灶向另外病灶的浸润或转移。随着现代诊断技术的进展，组织学检查的细致程度增加以及早期胃癌病例增多，近年来，对多发性胃癌的报道逐渐增多，且多认为早期胃癌中的多发癌的发生的可能比进展期癌的多发癌的发生的可能高。
    同年Moertel等报告，多发性胃癌的发生的可能为2.07%。高木，国夫经对日本13所早期胃癌超过1000例的单位进行调查发现，多发性胃癌发生的可能占6%~9%的有6所医院，占10%的有2所医院，占11%~15%的有5所医院，很高者为15%。在我国汇总的1477例早期胃癌中，有78例为多发型，占5.3%，其中二重癌很多，三重癌次之，很多一例为12个癌灶。在这78例多发癌中，以Ⅰ，Ⅱa与Ⅱb等平坦型或隆起型多见，其余的单发癌凹陷型多。古河洋等报道310例多发型胃癌，肉眼以凹陷型很多见，隆起加凹陷型次之，其次为隆起型，平坦型。多发型早期胃癌主癌灶与副癌灶组织类型的一致性及多发型胃癌的大量报道，支持了胃癌是可以多中心性组织发生的论点。这提示病理医生在手术切除的胃标本检查时应注意副癌的存在，避免漏诊。同时也提示临床医生应意识到由于多发性胃癌的存在，对于外科治疗上切除线的决定，应把握好尺度。
    4 小胃癌，微小癌及点状癌
    日本学者于1978年正式命名直径5mm以下胃癌为微小癌，6~10mm胃癌为小胃癌。国内报道微小癌发生的可能为12.4%，大体类型以Ⅱb型很多，Ⅱc型次之，Ⅱa型很少。小胃癌的发生的可能为15.2%，大体类型以Ⅱc型很多，Ⅲ型次之，Ⅱb型12.8%，微小癌转移的可能为2.9%，小胃癌的转移的可能为5.1%，两组差异并无显著性。点状癌又称一点癌，系指胃粘膜活检为癌，但在手术切除标本上虽经系列取材也找不到癌组织，多将它视作微小癌的少见及特殊表现。其原因可能为胃粘膜活检时，将极小的癌灶钳除，或剩余少量癌组织发生组织出血，坏死而脱落，也可能与剩余组织在节段性连切中漏掉所致。
    5 残胃癌
    残胃作为一种癌前状态，其癌变比例不高，约1%~5%。国外报道发病部位以吻合口周围居多，而国内报道则多发于贲门附近。病灶形态以肿瘤块型为多，浸润型较少，极少数呈溃疡型。组织分型多为分化良好的乳头状癌，分化良好或中度的管状腺癌。残胃癌根据其生物侵袭性可分为局限期，区域期和远处转移期。除外一个病灶向另外病灶的浸润或转移。随着现代诊断技术的进展，组织学检查的细致程度增加以及早期胃癌病例增多，近年来，对多发性胃癌的报道逐渐增多，且多认为早期胃癌中的多发癌的发生的可能比进展期癌的多发癌的发生的可能高。
       

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