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肺癌靶向治疗肺癌患者都适合吗?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-01-06 10:12:19 浏览次数: 20

       随着我们现在医疗手段的不断完善,在治疗肺癌的时候已经不再局限于那些手术等常规治疗,通过临床证实采用肺癌生物靶向治疗是到目前为止很有希望治疗的一个治疗办法,这种治疗办法的不同在于它可以通过特异性作用将癌肿细胞的某些特定位点,因为这些位点是正常细胞不表达或是很少表达的。所以在采用这种治疗办法时可以避免同时将正常细胞杀死。同时靶向治疗具有安全性高和耐受性极好,不良反应很小的特点。
  肺癌从发病机制上大体可分为两类,一类和吸烟有关。长期大量吸烟会引起K-ras基因突变,对于这一类患者,生物靶向治疗是无效的;另一类是因为表皮生长因子受体(EGFR)基因的突变。对于这一类患者,生物靶向治疗有着非常显著的效果。目前研究发现,在亚洲女性、不吸烟、腺癌,尤其在细支气管肺泡癌、两肺弥漫性病变的患者中,EGFR突变比例很高,这些患者对靶向治治疗结果果明显。
  另外,肿瘤新生血管也是一个十分活跃的靶点。由于大多数癌症死亡与血道转移相关,这正是抗新生血管药物治疗的目标。抗肿瘤新生血管的药物通过抑制肿瘤血管的形成和生长,以抑制肿瘤的发展和转移。这一类药物如贝伐单抗、内皮抑素等,也显示了良好的作用。
  近些年的研究探索使我们有理由相信,在不远的将来,指导临床治疗的“个体化”化疗或靶向治疗检测盒(基因/蛋白芯片)将进入实用阶段。针对每位肺癌患者,肿瘤学家和临床医师能够根据“个体化”检测盒的检测结果,设计出每位患者适合哪种治疗方法、选用哪种治疗药物、每种药物该采取多少剂量等等。这样就能避免无效治疗,使每位肺癌患者得到很规范、合理的治疗,地提高肺癌患者的长期生存的可能。
  不能手术的肺癌如何治疗
  大部分肺癌患者在确诊时已失去了手术机会,这部分患者怎么治疗呢?
  临床研究表明,对于没有远道转移的局部晚期肺癌,可采用放疗结合化疗,再给予巩固化疗,对延长肺癌患者的生存期帮助很大。对于不能进行放疗和化疗的晚期肺癌患者,根据患者的情况给予铂类药物治疗,能得到很大的治治疗结果果。
  根据肿瘤组织检测结果,选择化疗治疗方案的患者是个体化肺癌治疗的方向。如检测肿瘤组织中ERCC-1 表达与铂耐药相关,β-微管蛋白基因突变可能与紫杉醇耐药有关,核苷酸还原酶亚单位M1(RRM1)表达水平与吉西他滨化疗的治疗结果相关。这些检测对指导临床选择不同的化疗方案提供了更准确的方法。
 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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