任何癌肿发展到中后期，都会伴有不同程度的疼痛，约七成左右以疼痛为主诉，其中50％属于剧烈疼痛。超过40％的癌症病人因为没有妥善地接受治疗，必须在癌性疼痛的折磨中艰难度日。原因是，医生大多以治癌为重，经常忽略病人承受的疼痛。
    癌痛的药物治疗是基本而且是治疗的。药物治疗癌痛的基本原则是给病人个体化治疗方案。西医用药原则以wH0三阶梯止痛法进行，用药包括三大类：
    ①非甾体类抗炎药和对乙酰氨基酚(扑热息痛)；
    ②阿片类镇痛药；
    ③辅助镇痛剂，如皮质类固醇、抗惊厥药、抗抑郁药、精神抑制药、羟嗪、双磷酸盐、降钙素和安慰剂等。中医用药持久而有效，尤其对于部分癌症肿瘤引起的疼痛有其特殊的止痛效果。
    另外，中药静脉滴入(如华蟾素注射液等)、针灸、滴鼻剂、毫米波取穴循经传导等治疗疼痛也取得了比较好的效果。
    目前，临床止痛方法有口服给药、肌内注射、舌下给药、直肠给药、静脉滴注、硬膜外或鞘内给药等。外贴用药作用较快，静注作用很快，但维持时间很短。对于中度以上癌性疼痛病人可以先肌注止痛药物，尽快控制疼痛后尽量改为口服药。如果能用外用药、口服药控制住疼痛的一般应先考虑应用外用药、口服药。
    口服止痛剂：癌症止痛药大多通过口服用药。口服止痛药物使用和携带都较方便，不良反应小、经济、简便。在病人还没有太剧烈疼痛感受时应尽量采用口服给药的方法。口服给药相对来说起效慢，但作用时间延长。
    止痛注射剂：哌替啶(度冷丁)一般用于中度癌痛，由于其作用时间短，多用于突发性疼痛或短时止痛。吗啡是治疗癌性疼痛尤其是重症疼痛的主要用药，为中枢性镇痛药。吗啡对所有疼痛均有良好的效果，对持续性疼痛效果很好。由于其还具有镇静、镇咳、扩张周围血管等作用，因而对重症癌性疼痛具有良好的治疗结果。
    外用止痛剂：目前临床有一种芬太尼的外用透皮贴剂，可以贴在疼痛部位来达到止痛的目的。对于一些特殊部位或由于严重不良反应不能口服用药，或者由于极度消瘦无法肌注者，可以采用外贴给药，其无创和便捷对不能口服的病人是一种有效的途径。
    使用止痛剂的时间和方法：对于肿瘤病人的疼痛不一定要在病人主诉疼痛时才给予，针对癌痛明显且持续的病人应可遵循一定的服药间隔时间进行服药，以便在疼痛剧烈前就有药物可以克服。但使用的药物应遵照三阶梯的止痛原则，先选择镇痛效果相对较小不良反应较少的药物，然后根据情况进行调整。醒使用止痛药物应注意个体差异：每个个体对药物的耐受能力和对疼痛的反应程度不同，因此服药不能一概而论，而要针对不同人使用不同的方法；同时开始使用止痛药应从小计量开始。
    注意不良反应：许多止痛药物都有不同的反应，如胃部不适、食欲减退，以及头晕等，如有明显的不良反应，应及时通知医生进行调整。
    重度癌痛止痛药治疗吗啡，世界卫生组织推荐吗啡为重度癌痛的治疗药物 ，主要因以下几个原因：
　　1、吗啡在世界上大部分国家和地区可以得到，而且价格不贵。
　　2、可多种途径给药，口服给药止痛时间长，并发病少，无效时可增加剂量。当不能口服时，可选用经直肠给药、肌内、皮下注射和静脉点滴等。
　　3、镇痛效果明显。
    慢性癌痛哪种给药方式佳？
　　临床上一般的用药原则是能口服的就不用肌内注射，能肌内注射的就不用静脉注射。镇痛剂的应用也应遵循这样的原则，能口服的就尽可能以口服为主。
　　不过也需要具体情况具体分析，根据患者的实际情况灵活掌握。如对某些急性发作的痛疼，患者又不能口服止痛药，就应以静脉或肌注给药为宜，这样可迅速缓解疼痛，使患者免受长时间的痛苦。
　　而对那些慢性癌痛的患者，由于需较长时间的不断用药，如用静脉或肌注给药，不仅非常不方便，而且长时间的注射也给患者身体带来新的痛苦，病人依从性不好，此时不如让患者按时口服镇痛药为好。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。