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急性胆囊炎病人应用腹腔镜或开放性胆囊摘除术前后躯体感觉牵涉痛区域的改变

http://www.wd999.com 2006-9-10 20:06:14

内脏痛可引起牵涉痛区域的高敏感性。慢性内脏疼痛的病人这些躯体高敏感性可能持续几年。因为胆囊切除术后25％-40％的病人继续存在症状，高达30％的病人有不能解释的症状，可能假定为感觉特征的改变，可能引起包括急性胆囊炎后在某些病人中继续存在和胆囊切除术后的疼痛。丹麦的一项研究观察了急性胆囊炎病人应用腹腔镜或开放性胆囊摘除术前后躯体感觉牵涉痛区域的改变。急性胆囊炎病人治疗前（n=30）和治疗后（n=18）接受观察。研究牵涉痛区域和对侧腹部对照区域，对针刺、热、冷、压力以及单纯或重复电刺激的感觉敏感性。结果显示，在急性胆囊炎病人牵涉痛区域检出显著的高敏感性。躯体感觉敏感性在胆囊切除术后恢复正常。该研究表明，急性胆囊炎导致牵涉痛区域的感觉高敏感性。持续高敏感性，慢性内脏痛早期，在胆囊切除术后没有发现，提示这一机制在胆囊切除术后疼痛症状的机制中可能不起主要的作用。慢性胆石症术后病人疼痛的可能机制尚需进一步观察。

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