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自体骨髓细胞移植恢复了重症心衰病人心功能

http://www.wd999.com 2006-9-10 20:00:21

美国心脏病学会第53届科学年会最后一天提交了两项I期研究的结果：对那些似乎只能移植心脏的晚期心力衰竭病人，心肌内注射自体骨髓可能是一种替代疗法，而且该方法安全、可行。休斯顿市德州心脏研究所的佩林（Emerson C. Perin）报告，12名病人在巴西里约热内卢Pro-Cardiaco医院接受了自体骨髓单核细胞移植。病人平均58岁，平均左心室射血分数约为20%，其中5人已进入等待心脏移植的名单。这12人都是没有其它选择的患者。研究者从他们的坐骨收集了约50ml骨髓，提取单核细胞，4小时后，又将这些细胞经过心内膜注入病人的心脏（注射部位是由核灌注成像确定的缺血但仍可存活的组织）。整个手术很安全，没人在围手术期死亡或有并发症。 12个月的随访期中，踏车试验表明病人的心功能容积显著改善，核灌注检查显示心肌灌注增加，心肌内血流明显增多。4人离开了心脏移植的等待名单。“其益处都是长期持续的”，佩林说，他希望ＦＤＡ在近几周里批准在美国的相似病人中检查本方法。另一项研究由以色列拉宾医疗中心的福奇斯（Schmuel Fuchs）和同事进行，方法相似，但用的是从27名心衰病人中抽取的自体骨髓细胞。结果也证实该方法安全、可行，而且再一次表现出确定性效果。这27人平均也是58岁，平均左心室射血分数是48%。2个月的随访期中，安全性达100%，心绞痛减弱，且运动耐力时间显著增加。不只注射部位还有其它地方的心肌灌注均改善，“表明该方法可能有效，而且值得进一步评估”。在提交研究后同记者的进一步讨论中，佩林和福奇斯对只是干细胞注射和全骨髓细胞注射的优点进行了比较。“我们需要注射的是单核细胞”，佩林说。“我们注射了他（指佩林）所注射的”，福奇斯也说，可能是这些细胞而不是干细胞对病人有益。无论如何，这两种方法都是安全、可行的，他们计划下一步在两家中心进行研究。

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