美国奥克兰圣约瑟夫仁慈医院Stein等的一项研究证实,无论是男性还是女性,肥胖都可增加其静脉血栓栓塞危险,尤其是40岁以下者。[ Am J Med 2005, 118(9): 978]
该研究对美国1997-1999年期间的国家出院调查资料进行了分析,共纳入出院时有肥胖诊断的1201.5万例患者和6.91亿例无肥胖诊断的患者。
分析结果显示,肥胖患者的深静脉血栓形成和肺栓塞危险分别为非肥胖患者的2.50倍(女性略高于男性,分别为2.75倍和2.02倍)和2.21倍。进一步分析显示,肥胖与静脉血栓栓塞之间的相关性在40岁以下者中最为显著,表现为40岁以下肥胖患者发生深静脉血栓形成和肺栓塞的相对危险分别为5.19和5.20,且同样为女性较高(40岁以下肥胖女性和男性发生深静脉血栓形成的相对危险分别为6.10和3.71)。
肺栓塞的漏诊率非常高。既然已经知道肥胖是包括肺栓塞在内的静脉血栓栓塞的一个独立危险因素,那么医师更应提高对肥胖人群肺栓塞危险的警惕性。
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